"מלנוניכיה אורכית היא מצב בו מופיע פס כהה בציפורן. מצב זה יכול להיות שפיר או ממאיר, והאבחנה המבדלת בין השניים חשובה ביותר." מסביר ד"ר אביגדור סרברניק.
במחקר שהתפרסם לאחרונה בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology, חוקרים בדקו 177 מטופלים עם מלנוניכיה אורכית, 97 מהם עם ממצא שפיר ו-80 עם ממצא ממאיר.
החוקרים מצאו כי גורמים קליניים מסוימים קשורים באופן מובהק לממאירות במקרים של מלנוניכיה אורכית. גורמים אלו כוללים:
- עוצמת הצבע בפס הפיגמנטרי: ככל שהפס כהה יותר, כך גדל הסיכון לממאירות.
- פיצול הציפורן: פיצול הציפורן נמצא קשור לעומק חדירת המלנומה, ובחולים עם מלנומה ועם פיצול ציפורן, העומק היה גדול יותר מאשר בחולים עם מלנומה ללא פיצול ציפורן.
- שינויים בצבע וצורת הפס: כתם רבגוני או פס לא אחיד בצבע או בצורה קשורים גם הם לממאירות.
- סימן ע"ש Hutchinson: חדירה של פיגמנט חום-שחור מהנגע האורכי לעבר קפלי עור הציפורן בחלק המקורב והחלק הצידי של יחידת הציפורן.
החוקרים מסכמים כי גורמים קליניים אלו צריכים להעלות חשד לממאירות במקרים של מלנוניכיה אורכית, וחשוב לשקול ביצוע ביופסיה כדי לאבחן את המצב.
המחקר הנוכחי מצביע על כך שגורמים קליניים מסוימים יכולים לעזור באבחנה המבדלת בין מלנוניכיה אורכית שפירה לממאירה. גורמים אלו כוללים עוצמת הצבע בפס הפיגמנטרי, פיצול הציפורן, שינויים בצבע וצורת הפס, וסימן ע"ש Hutchinson.
ד"ר אביגדור סרברניק אומר כי חשוב להיות מודעים לגורמים אלו, וכן להיבדק על ידי רופא עור במקרה של מלנוניכיה אורכית.
